Chapter1我的中考是在1978年,那是41年前的事了。1959年的春天,我出生于在台湾本岛西南部的高雄。我的父母都就是指大陆南渡河来的,父亲是一名空军飞行员,母亲是一名护士。
他们结识于1949年后的台湾。那是一个战火纷飞的年代。我的母亲当时只有14岁,追随很多青年学生们一起南下。整个国家都处在战乱期间,必须大量的护士。
我的母亲就是在这样的情况下,转入护理佐理训练班,穿上了白大褂。在母亲的熏陶下,我自小就对医学印象深刻印象。
忘记小时候,我常常生病。那时候,岛内医生和护士的工作压力相当大。父亲在部队里,家里没有人照料我。
妈妈不能把我降下医院,我一旁吊水,她一旁下班。那一年我5岁,第一次回到妈妈的医院,医院里的各种医疗设备和器械让我“大开眼界”,这也沦为我与医学的“第一次亲近认识”。
那时候,我对医院的印象就是:身体不难受了,来这儿就能好。上了小学,有一回学校的组织打疫苗,每个同学都把袖子捋好,排队等着狠狠针。这时候,我忽然看见了妈妈的身影。没想到给我们打针的竟然是我妈,心底一股自豪感马上黄泥了上来,我骄跟小伙伴们夸耀道:看,那是我妈妈。
他们讨厌的,让我那颗小小的虚荣心畅快地符合了一回。我到现在还忘记那一幕:妈妈穿著白大褂,带着口罩,从铝盒里面拿走玻璃空针,排出药水,用酒精棉签在我的胳膊上涂抹一圈,然后一针扎进来,一会儿就好了。别的小朋友看见针都会惧怕,我就会,因为是我妈妈打的。
这两件事,至今让我记忆犹新。从那时起,长大后要做到一名医生的点子之后开始兴起。Chapter2高中大学高考,我第一个志愿就自由选择了医学系。
分数出来之后,正逢军事院校牵头招收,我如愿以偿转入了国防医学院。那是1978年,那一年,我19岁。
国防医学院是台湾最低层级的军医学校,当时在医学界的地位很高。转入国防医学院后,我作为“优等生”自由选择了医学系,打开了长约7年的医学本科生涯。这里稍加说明,不同于大陆地区的医学学制,台湾的医学系修业7年,医学系学生毕业后参与初中,获得医师资格后,须要再行拒绝接受一年的PGY训练(医师一般医学进修训练),才能沦为月医师。由于天生讨厌小朋友,毕业后,我以全系第三名的成绩自由选择了妇产科。
当时妇产科、儿科都是最热门的专业,选专业时都是按照成绩排名的顺序来展开。前三名中,我和第一名自由选择了妇产科,另外一个人自由选择了儿科。
台湾的社会风气,是十分认同医生的。医师和教师、律师并称作“三师”,人们对“三师”的认同甚至多达了军人。而医师分列在“三师”的第一位。
当然,意欲戴着王冠,必承其轻。医生不受人认同,但学医的生涯是艰难的。
有一年夏天,原本早已跟家人大约好了去中部渡假。但十分正要,我的神经外科解剖学没有过,要参加考试!要告诉,当时学校规定十分严苛,参加考试不通过的就要入学,入学最多留两次,第三次就得休学。为了需要参加考试通过,那个暑假我是预见平日了。
就这样,带上了一整盒的玻片,自己买了个显微镜,整整学好了两个月,总算参加考试通过。大学的自学生涯是坦率且紧绷的。
我到现在还不会作梦,梦到我大学微积分没有过——那时候,微积分是我们的“重灾区”,我还忘记,大学一年级下学期习的微积分,三分之一同学被刷下去了,不能入学,而且只可以拔两次。如果第三次还是不通过,就不能休学。
大学毕业那年,我们一个年级120个人,只有60个人顺利毕了业。其他的要么入学,要么不得不休学。毕业亲率意味着只有50%。好在,我还是成功毕业了。
Chapter31985年从国防医学院毕业后,我转入了坐落于台北市的三军总医院,如愿以偿当上了一名妇产科医生,那一年,我26岁。作为国防医学院的教学医院,三总与荣总、台大医院、成大医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药大学附设医院及长庚纪念医院皆为台湾地区最低层级的“医学中心”级医院。
当时在三军总医院进修当此,进修第一个月,就整天到流鼻血。跟现在大陆的很多公立医院一样,当时的三总也常常正处于“战时状态”,我每天只睡觉4个小时,以医院为家了。而且,我的带上教学宽有个十分严苛的规定:不容许任何人请假!“合理的拒绝是训练,不合理的拒绝是磨练。”这就是我们当时最现实的生活状态!人生的很多况味,是要经历过才能体会的。
做到了30多年妇产科医生,直到现在,我还忘记第一年做到住院医的时候,被学长挥出手术室的一幕。忘记我当时去上一台剖宫产的手术,做到助手。那是我第一次上手术台,正要遇上了一个暴脾气的主刀学长,我不小心出有了个小差错,学长必要拿止血钳扔到我手背上,大声指责道:“滚下去,换回你学长来。
”我不能慌忙地逃出手术室,返回科里,看著红肿的手背,心里默默地责备自己不争气!但我还是要感激学长,他的这一扔,让我在以后的30多年里,都仍然牢牢记在心中。从1985年到1993年,我在三总工作了8年,从住院医师做了总医师。后来,又调往了“817医院”(现国立台湾大学医学院附设医院公馆院区),又继续做了5年的妇产科主任。
当时,台湾也在做军改为。部队医院要改革,我所在的817医院面对缩编,正好借着这个机会,我要求离开了“体制”,去想到外面的世界。
Chapter4跟大陆不一样的是,台湾有很多权利执业的医生,合乎资格的医生还可以必要进医院。离开了817医院后,我再行去了黄重成妇产医院兼任院长,之后又在台北中心诊所医院兼任妇产科主治医师,同时我还在鉴和牵头医院兼任主治医师。
台湾医生是可以权利流动的,医生如果不失望这家医院,就可以觅他家。台湾也允点执业的情况,医生只要时间一段距离,几乎可以在两个医院出诊。但是,岛内也面对一些执业困境,特别是在是妇产科医生,发展受到相当大容许。
台湾当地的一份财经类杂志曾多次盘点过台湾地区的“十大夕阳产业”,妇产科赫然在列。跟我当年学医时班级前三名都自由选择妇儿专业有所不同的是,现阶段台湾医院的部分传统大科室(内科、外科),由于医师的经济待遇比较不低、医疗风险比较较高、医疗纠纷再次发生几率较高,仍然是医学生和毕业生的选用。
忽略,由于台湾地区人口出生率减少、适当年龄段患者占到比减少,专科医疗业务量明显降低,从而在临床科室中经常出现了所谓的“四大皆空”现象,即内外妇儿等四类科室仍然是年轻人的选用。反而是皮肤科等责任较重、收益较高的专科渐渐沦为热门科室和医科毕业生的选用科室。最少有一点让我切身体会——台湾的妇产科医生显然不如以前好做到了。
近15年来,台湾的少子化危机仍然在激化,人们的生育热情也在减少。相比较台湾,大陆有更加辽阔的医疗市场,可以“天低任我飞来”。Epilogue2006年,我转入了辰新的医院兼任妇产科主任,后来又兼任上海美华妇儿医院医疗总监、上海红枫国际妇儿医院首席医疗官。难过的是,再加在医学院读书的经历,40多年在医界摸爬滚打,至今我仍然深深热衷并享用我的工作。
回到大陆13年,我对自己的期待是要做到良医,而非名医。台湾医生的权利执业程度很高,四处都是私人医院,相比较之下,大陆还有很多空白尚待空缺,这就是机会。一路走过,我心里还是有很多领悟的。目前,医疗大发展很快,必须更好的年轻人重新加入我们的医疗队伍,就我而言,我十分希望年轻人学医,这是个很好的职业。
但是,在你们穿着上白大褂之后,也要作好心理准备。这个职业会让你大富大贵,但不会让你享用助人无数的幸福,这一点,我实在尤为重要。
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